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不同的病吃不同的藥,最怕藥物交互作用,據統計,高血壓藥物與痛風、氣喘、慢性阻塞性肺疾的藥物合用時,大約有八分之一到九分之一,可能產生不良作用,這些都是醫院醫師開的合法用藥,吃出問題,倒楣的卻是病人。
中央健保局醫審小組主任高資彬說,電腦分析民國九十二年的門診申報檔案,高血壓病人又有痛風者,在就醫件數中,百分之十一點五有配伍顧忌,也就是說,病患所用的降血壓藥和痛風藥,在學理上,不應該同時使用,應該要調整或更換藥物,以避免藥物交互作用。
另外,高血壓有氣喘者的就醫件數中,所使用的高血壓藥和氣喘藥,有百分之十一有用藥禁忌;又高血壓病人又患慢性阻塞性肺疾,則有百分之十二點一。
不同藥物間的交互作用,嚴重者可能危及生命,和信治癌中心醫院藥劑科姜義青組長舉例說明,舊型的乙型阻斷劑(β-Blocker)是常見的高血壓藥物,如果用在氣喘病患身上,可能會氣管過度收縮,致病患喘不過氣來,氣喘應避免使用,或改用新型的乙式阻斷劑。
另一個例子是,血管收縮轉換酵素抑制劑(ACEI)也是常見的高血壓藥物,對孕婦的安全性屬於C或D級,亦即安全性不明或動物試驗顯示會畸胎,這個藥也不宜用在有血管水腫病史的患者身上。
高資彬和姜義青說,這些違反藥物配伍禁忌的現象,在各層級的醫療院所均有發生,這顯示醫師的再教育要加強,藥師要為用藥安全多把關,民眾看病領藥時,抽一點時間問問醫師和藥師,可減少藥害傷身。
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